Specifika operace dolních víček.
Příprava na operaci
Před operací je třeba konzultovat rozsah a postup operace s plastickým chirurgem. Pokud jsou i problémy s viděním, je třeba i vyšetření u očního lékaře. Před vlastní operací je třeba počítat i s interním předoperačním vyšetřením, zejména pokud se operace bude provádět v analgosedaci nebo celkové anestezii.
Průběh operace
Průběh operace se liší podle toho, zda se jedná o operaci horních nebo dolních víček. Jejich úpravu však lze provést i současně. Operace se provádí v místním znecitlivění nebo analgosedaci, celková anestezie se provádí spíše ojediněle a na doporučení lékaře.
Operace dolních víček
Dolní víčka jsou pohybově daleko méně aktivní než horní a kožní nadbytky se zde vytvářejí pouze v malé míře. Pokud vznikají, pak především postupným povolováním a snižováním elasticity kůže. Častějším problémem dolních víček jsou spíše otoky a jejich prosáknutí.
K tomu dochází nejčastěji tzv. prolapsem, neboli výhřezem tukových polštářků. Tyto polštářky jsou uloženy pod okem v celé šíři dolního víčka a postupně se natlačí pod víčka. Tyto příznaky se nejdříve objevují občasně, později jsou však víčka prosáklá a oteklá trvale. Vliv na rozvoj tohoto problému má řada faktorů, zejména chronické alergie, onemocnění ledvin nebo například štítné žlázy. Někdy se tyto problémy vyskytují i u velmi mladých lidí, mezi 20 – 30 rokem života. Příčinou jsou vrozeně zeslabená pouzdra tukových váčků a tenká kůže dolních víček. Při operaci dolních víček chirurg odstraní především část tukových váčků, které se natlačily pod víčko. Pokud není ještě větší nadbytek kůže, je možné provést operaci s spojivkou dolního víčka. Výhodou je, že nevzniká vnější jizva. V případě nadbytku kůže je třeba odstranit i její část. V takovém případě je jizva nevyhnutelná a řez je veden těsně pod řasami aby jizva byla co nejméně nápadná. Tukové váčky se po operaci již znovu nevytvoří. Pokud se operace dolních víček provede včas, v době, kdy je kůže ještě dostatečně elastická, dolní víčko pak povoluje velmi zvolna a efekt operace přetrvává až do pozdního věku.
Po operaci dolních očních víček
Velmi důležité zejména 2-3 dny po operaci přikládat studené obklady, aby co nejrychleji ustoupily otoky, které po operaci víček vždy vzniknou. Doporučujeme také vyvarovat se fyzických aktivit, které by měly za následek zvýšení krevního tlaku, což vede ke zvýraznění otoků a krevních podlitin. Modřiny okolo očí jsou běžným průvodním jevem a jsou rozsahem dosti individuální. Oči bývají také citlivější na světlo, proto je vhodné 2-3 týdny nosit sluneční brýle. Stehy se odstraňují 6-7 den po operaci. Do zaměstnání je možné vrátit se za sedm až deset dnů, ke větším fyzickým aktivitám a sportu po 3-4 týdnech.